2019大病二次报销政策 摘要:就医人员第一次医疗报销费用达到了报销的封顶线,那么对于超过报销封顶线的部分金额是可以申请二次报销的,但是二次报销有规定条件,若个人负担的...
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2019大病二次报销政策
医疗保险在人们就医是有着非常重要的作用,如果参保人员生病了,那么所产生的医疗费用可以报销一部分,自己本人只需要承担少部分医疗费用,但是在报销的时候人们经常会遇到两个问题,一个就是医疗费用未达到起付标准不能报销,另一个就是医疗费用太高,已经超过了报销的封顶线,对于超出的部分将不能报销。
很多人还不知道,医疗保险是有二次报销政策的,就是就医人员在第一次报销达到了报销的封顶线,那么剩余还有一部分医疗费用未能报销,那么对于超过报销封顶线的部分金额是可以申请二次报销的,这样可以再次减少患者需要承担的医疗费用。可以二次报销是因为在医疗保险中包含一项大病保险,大病保险相当于是医疗保险的补充保险,患者可以在基本医疗保险的基础上进行二次报销。
二次报销需要满足什么条件
医疗保险和补充医疗保险是不一样的,补充医疗保险不能直接报销,需要通过人工申报的程序,办理二次报销需要提供住院证明、交费单据等报销凭证。并且二次报销不是所有人都可以申请办理的,患者需要符合二次报销的条件。二次报销是一种福利政策,只有家庭经济能力有限的患者才可以享受二次报销待遇。若个人负担的医疗费用超过了当地人均收入一定比例那么就可以申请二次报销,这个超过人均收入的具体比例以当地政府规定的比例为准,不同地区的规定有所不同。不是所有的大病都可以报销,只有国家认证的一部分疾病才可以申请办理二次报销,例如儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、耐药肺结核、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、肺癌等20种疾病被国家纳入了大病医保报销的范围。
大病医疗保险是基本医疗保险的一个补充保险。基本医疗保险基金支付是有封顶线的,有了大病医保,基本医疗保险封顶线以上的医疗费用就可以解决。
大病二次报销是有时间限制的,一般为六个月左右。所以,参保人应注意这一时间,以免错过报销时间导致不能报销的情况。
其中,新农合大病二次报销需要参保人提供的资料有:参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。
参保了新型农村合作医疗保险的居民在正常医保的报销之后,剩下的医保范围内个人自付费用,如果超过了上一年度全市居民年人均可支配收入,其超出的部分就可以进行报销。如果超出部分为5万元以内,即可以由大病保险报销50%,如果是超过5万元的,可以由大病保险报销60%。
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