处在医疗体系“夹心层”的二级公立医院,收不抵支压力正在加大。 近日,国家卫健委办公厅公布《关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》。全国共有5456家...
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处在医疗体系“夹心层”的二级公立医院,收不抵支压力正在加大。
近日,国家卫健委办公厅公布《关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》。全国共有5456家二级医院参与该年“国考”,基本覆盖全国所有二级公立医院。“国考”成绩单显示,在二级公立医院总体运行平稳的背景下,当年仍有43.87%的医院出现了亏损情况,该比例与上一年基本相当。
长年运营艰难之下,部分城市二级公立医院已经或正在转型为康复医院、护理院等接续性医疗机构。第一财经注意到,在最新出炉的“国考”名单中,较早支持二级公立医院由综合性转型为专科医院的北京、上海等地,当地综合性和专科二级公立医院占比已基本相当。
另一方面,以县医院为主体的二级公立医院在乡村地区的作用进一步凸显。最新“国考”监测显示,旗县二级公立医院的专科能力整体优于城市二级公立医院。
对于城市和农村地区二级医院发展的分化情况,广东省医院协会顾问、艾力彼医院管理中心主任庄一强对第一财经分析称,在城市地区,区级二级公立医院的功能比较“鸡肋”,它既不如社区医院可及,有些服务水平又比不上三级医院,政府投入力度也弱于一头一尾,故而亟需错位发展,以更好匹配需求,真正发挥分诊作用;但在农村,二级公立医院则起到“守门人”作用,是实现“看病不出县”的关键。
经营压力大、招不到高层次人才
根据国家卫健委2019年印发的《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》,二级医院在“收支结构”评价中,有5个国家监测指标,分别为医疗盈余率、资产负债率、人员经费占比、万元收入能耗占比和医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例。
2021年“国考”监测结果显示,2021年度二级公立医院整体能力虽稳步增强,但部分二级公立医院仍存在内部管理能力不足的情况。
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